La inestabilidad crónica es un problema frecuente en los adultos mayores

Enero de 2026: El mareo es una queja común que debe ser evaluada por su profesional de la salud. En la literatura médica, el mareo crónico se describe como Mareo Postural-Perceptivo Persistente¹, pero los adultos mayores suelen referirse a este problema como “inestabilidad”. Se ha reportado que ocurre en aproximadamente el 30–50 % de los adultos mayores de 40 años². Los criterios diagnósticos incluyen:

• Mareo o sensación de inestabilidad sin vértigo (es decir, sin sensación de que el entorno gira), que ocurre la mayoría de los días durante al menos 3 meses; los síntomas duran horas, aunque pueden variar en intensidad.
• Los síntomas se agravan por tres factores:
  • Estar de pie o en posición erguida
  • Movimiento activo o pasivo, sin importar la dirección o la posición
  • Exposición a estímulos en movimiento o a patrones visuales complejos
• Los síntomas causan malestar significativo y/o deterioro funcional y NO se explican por otra enfermedad o trastorno.

Este tipo de mareo persistente con frecuencia coexiste con trastornos neurológicos o psiquiátricos. Las opciones de manejo incluyen:

• Hablar con su médico sobre si un antidepresivo podría ayudar a aliviar los síntomas, en especial si la ansiedad es un factor importante.
• Técnicas de relajación, con la atención plena (mindfulness) o la terapia cognitiva -conductual (identificar qué lo desencadena, cómo evitar los desencadenantes y qué hacer si se presentan; comprender que no es un problema grave).
• Habituación: acostumbrarse al síntoma y reconocer que no es peligroso mediante terapia vestibular y de equilibrio, la cual es muy común en la comunidad.

El entrenamiento del equilibrio puede comenzar sentado, girando la cabeza y manteniendo la vista fija en un objetivo justo delante. Cuando se sienta cómodo, puede progresar a caminar girando la cabeza (consulte el ejercicio de cabeceo y giro escalonado de la cabeza aquí [Inglés o EspañolOtra técnica consiste en colocarse en medio de una puerta, sujetar la pared con las manos a ambos lados y girar la cabeza de un lado a otro mientras se mira el borde de la pared.

¹ Popkirov A 2018, Staab 2007
² Wasserman A 2022